この度、神戸大学医学部では、厚生労働省の委託を受け、平成28年度「人生の最終段階における医療体制整備事業」を実施することとなりました。
人生の最終段階における医療については、医療従事者から適切な情報の提供と説明がなされた上で、患者が家族や重要他者、医療従事者と話し合いを行い、患者本人による決定を基本として、進めることが重要とされています。
このような動きから、平成19年度には、「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」が策定され、周知が図られていますが、医療従事者におけるガイドラインの認識度は十分とはいえず、人生の最終段階における医療にかかるより充実した体制整備が求められています。
そのような背景から、本年度は、前年度までに本事業で開発された「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」に基づいた「意思決定支援教育プログラム(E-FIELD:Education For Implementing End-of-Life Discussion)」を用いて、全国8ブロック、12か所において研修会を実施し、全国200の医療機関等で相談体制の整備を図ることを具体的な目標にすえました。
(昨年度までの事業内容及び研修プログラムにつきましては、国立長寿医療センター在宅連携医療部のホームページから情報を得られますので、ぜひご参照ください。http://www.ncgg.go.jp/zaitaku1/eol/kensyu/index.html)
開催要項 | |||
研修名 | 平成28年度人生の最終段階における医療体制整備事業 患者の意向を尊重した意思決定のための研修会 |
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研修予定 | 開催都市 | 日程 | 会場 |
①前橋(関東) | 平成28年10月16日(日) | 前橋赤十字病院 博愛館 | |
②京都(近畿) | 平成28年11月3日(木・祝) | 京都大学医学部 | |
③静岡(東海・北陸) | 平成28年11月12日(土),13日(日) ※2日間 | 静岡県立総合病院 | |
④福岡(九州) | 平成28年12月4日(日) | 九州がんセンター | |
⑤東京(関東) | 平成28年12月11日(日) | 東京医療センター | |
⑥津(東海・北陸) | 平成28年12月18日(日) | 三重大学医学部 | |
⑦岡山(中四国) | 平成29年1月22日(日) | 岡山市地域ケア総合推進センター | |
⑧鹿児島(九州) | 平成29年1月28日(土),29日(日) ※2日間 | 博愛会 相良病院 | |
⑨札幌(北海道) | 平成29年2月5日(日) | 市立札幌病院 | |
⑩仙台(東北) | 平成29年2月11日(土・祝) | 東北大学医学部 | |
⑪広島(中四国) | 平成29年2月12日(日) | 広島大学医学部 | |
⑫神戸(近畿) | 平成29年2月19日(日) | 神戸大学医学部 | |
募集人数 | 1開催あたり約20施設、50名程度 | ||
募集期間 |
第1期:(研修①〜③対象)平成28年8月22日(月)~ 9月23日(金)正午 第2期︰(研修④〜⑫対象)平成28年9月26日(月)~ 11月4日(金)正午 |
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参加費 | 無料 ※昼食はご持参ください |
プログラム(1日研修タイプ) | ||||
開始 | 終了 | 時間 | プログラム | 主旨、構成内容 |
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08:30 | 09:00 | 30 | 開 場 | |
09:00 | 09:10 | 10 | イントロダクション | |
09:10 | 09:40 | 30 | 講義1 | 倫理的な問題を含む意思決定をどう進めるか? |
09:40 | 10:30 | 50 | 講義2 | 「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」の解説 |
10:30 | 10:40 | 10 | 休 憩 | |
10:40 | 11:10 | 30 | 解説 | |
11:10 | 11:50 | 40 | グループワーク1 | 倫理的ジレンマが生じている事例の検討1 患者の推定意思と情報の整理 |
11:50 | 12:30 | 40 | グループワーク2 | 倫理的ジレンマが生じている事例の検討2 倫理的検討と推奨案の合意形成 |
12:30 | 13:10 | 40 | 昼 食 | |
13:10 | 13:40 | 30 | 講義3 | アドバンス・ケア・プランニング |
13:40 | 15:00 | 80 | ロールプレイ1 | もしも、のときについて話し合いを始める |
15:00 | 15:15 | 15 | 休 憩 | |
15:15 | 15:55 | 40 | ロールプレイ2 | 代理決定者を選定する |
15:55 | 16:10 | 15 | 休 憩 | |
16:10 | 16:50 | 40 | ロールプレイ3 | 治療の選好を尋ね、最善の選択を支援する代理決定者の裁量権を尋ねる |
16:50 | 17:25 | 35 | グループワーク3 | 患者・家族の意向を引き継ぐには |
17:25 | 17:30 | 5 | 修了式 | |
17:30 | 17:45 | 15 | 事務連絡・アンケート記入・解散 |
※プログラムは変更の可能性がございます。
1日研修タイプを選択された場合は、講義4:臨床における倫理の基礎、講義5:意思決定に関連する法的な知識等に関する事前学習課題の実施をお願いします。 受講が決定された後に別途ご案内をさせていただく予定です。
プログラム(2日研修タイプ) | ||||
1日目 | ||||
開始 | 終了 | 時間 | プログラム | 主旨、構成内容 |
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13:00 | 13:30 | 30 | 開場 | |
13:30 | 13:40 | 10 | ОR・事務連絡 | |
13:40 | 13:50 | 10 | アンケート記入 | |
13:50 | 14:50 | 60 | 講義4 | 臨床における倫理の基礎 |
14:50 | 15:00 | 10 | 休 憩 | |
15:00 | 15:50 | 50 | 講義5 | 意思決定に関連する法的な知識 |
15:50 | 16:00 | 10 | 休 憩 | |
16:00 | 16:30 | 30 | 講義1 | 倫理的な問題を含む意思決定をどう進めるか? |
16:30 | 17:15 | 45 | 講義2 | 「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」の解説 |
17:15 | 17:25 | 10 | 休 憩 | |
17:25 | 18:25 | 60 | スモールグループ ディスカッション |
多職種カンファレンスを効果的に行うには |
18:25 | 18:30 | 5 | 事務連絡 | |
2日目 | ||||
開始 | 終了 | 時間 | プログラム | 主旨、構成内容 |
08:50 | 09:00 | 10 | 事務連絡 | |
09:00 | 09:50 | 50 | 講義3 | アドバンス・ケア・プランニングとは |
09:50 | 10:00 | 10 | 休 憩 | |
10:00 | 11:15 | 75 | ロールプレイ1 | もしも、のときについて話し合いを始める |
11:15 | 12:00 | 45 | ロールプレイ2 | 代理決定者を選定する |
12:00 | 13:00 | 60 | 昼 食 | |
13:00 | 14:15 | 75 | ロールプレイ3 | 治療の選好を尋ね、最善の選択を支援する代理決定者の裁量権を尋ねる |
14:15 | 14:30 | 15 | 休 憩 | |
14:30 | 15:00 | 30 | 講義5 | 患者・家族の意向を引き継ぐには |
15:00 | 15:30 | 30 | スモールグループ ディスカッション |
明日への課題 |
15:30 | 15:45 | 15 | 修了式 | |
15:45 | 16:00 | 15 | 事務連絡・アンケート記入・解散 |
※プログラムは変更の可能性がございます。
以下の条件を満たす医療機関(必ず施設単位で応募すること)
1. 各施設において、人生の最終段階における医療に関する意思決定に携わっている医師を含む多職種チーム(2名以上4名以下)で参加できること
2. 上記の各医療従事者は、原則として、研修会受講時点において、人生の最終段階における医療に携わる医療従事者としての経験が3年以上あるもの
3. 研修修了後、本事業に協力し、各施設において「人生の最終段階における患者の意向を尊重した意思決定支援」を実践すること
4. 本事業にかかる調査や研究に協力できること
5. 研修会を修了したことについて、厚生労働省、都道府県担当課へ氏名および所属の報告をすることに同意できること
※注:診療所、訪問看護ステーション、介護老人福祉施設が連携し、多職種チームとして参加することが可能です。
その際は、代表者の所属施設を施設名としてお申し込みください。
※第1期申し込みは9月23日(金)正午に、第2期申込は11月4日(金)正午に締め切りました。
第1期:(研修①〜③対象)平成28年8月22日(月)~ 9月23日(金)正午
第2期︰(研修④〜⑫対象)平成28年9月26日(月)~ 11月4日(金)正午
※定員を超える場合は厳正に選考いたします。
なお、選考にあたっては開催される地域に所在する医療機関からの申し込みを優先させていただきます。
無料。ただし、会場までの交通費や宿泊費は自己負担とさせていただきます。
昼食や茶菓は提供されませんので各自持参ください。
木澤 義之
神戸大学大学院医学研究科 内科系講座 先端緩和医療学分野
〒650-0017 兵庫県神戸市中央区楠町7丁目5番1号
TEL:078-382-5111(大代表) E-mail: kizawa-ysyk@umin.org
事務局(オスカー・ジャパン株式会社内)
〒181-0013 東京都三鷹市下連雀3-35-1 ネオ・シティ三鷹
TEL:0422-24-6813(平日10時~12時、13時~16時)
E-mail: eol-kenshu@oscar-japan.com